口吃成因研究历史(五)-大脑结构异常

这条视频主要讲什么？

这篇文章根据轻松说短视频《口吃成因研究历史(五)-大脑结构异常》整理，围绕“口吃成因研究历史(五)-大脑结构异常”这一主题提供言语治疗师视角的口吃科普，适合先建立清晰理解。

适合谁看？

1. 正在被口吃、卡顿、难发音或表达紧张困扰的人。
2. 想从言语治疗师视角理解口吃，而不是只听笼统建议的人。
3. 希望先建立判断框架，再决定是否做初筛或训练的人。

视频要点

1. 这条视频围绕“口吃成因研究历史(五)-大脑结构异常”这一主题展开，帮助用户先把问题说清楚。
2. 理解口吃时，需要同时看说话行为、压力场景和自己的反应方式。
3. 不要把口吃简单归因于不努力或太紧张，问题往往更复杂。
4. 记录卡顿场景、难发音和回避行为，是后续评估和训练的重要线索。
5. 建议结合个人卡顿表现、压力场景和回避行为进行具体评估。

可以怎么理解？

理解“口吃成因研究历史(五)-大脑结构异常”这一主题时，可以先把问题拆成三个层面：说话行为本身、发生问题的场景，以及自己对口吃的反应方式。

这种拆解比单纯追求“马上不口吃”更具体，也更适合后续做评估和训练安排。

看完后可以先做什么？

1. 记录最容易卡住的字音、词语或表达开头。
2. 记录最容易出现口吃的场景，例如电话、汇报、课堂、社交或面试。
3. 留意卡住时有没有用力、停顿、换词、回避或提前紧张。
4. 需要初步沟通时，可以添加客服微信 qingsongshuo001，备注“口吃初筛”。

视频文字版

我们借助现在更加呃强大的这个呃神经影像学的技术比方说CT呀比方说脑电图功能性的核磁共振还有近红外成像脑磁图等等这些技术我们得到的证据是口吃者的大脑结构和功能和普通人去相比的话确实存

在着一些差异这些差异表现在哪呢主要表现的是在控制我们的言语听觉跟口语表达的脑功能区啊如果要去细分的话我们可以列出来很多区域点都是有所不同的比如说啊像第一个我们这个正常这个普通的说话

者我们的左侧的镍平面是大于右侧的镍平面的啊镍平面大家可以去简单的认为是在这个双耳上方双耳上方靠里对应的这个脑功能区就是我们的镍平面那普通人是左侧要大于右侧但是口吃的成年人是左侧的镍

平面要小于右侧这是一个很主要的不同那左侧的镍平面区域它其实包含了一个很重要的区域叫做威尔米克区对于我们的这个语音和语言的听觉处理是非常重要的所以说那这个结论也有一个推论就是口吃的人

可能在言语跟语言的听觉理解上跟大多数人是不太一样的第二点不同呢我们可以发现的是口吃者在右侧的大脑半球它的白质的体积是大于普通人的我们知道大脑是分成了白质跟灰质的灰质是在最外层白质是

在内层那这个灰质也就是我们所谓的大脑皮层白质这一块的区域体积比较大说明了口吃群体在右侧半球的里面啊内部很可能是有异常的也就是说它的内部的这个信息的处理跟传递是比正常化的言语运动要更

多的所以它的区域才会更大然后第三点不同呢我们可以发现的是在口吃者的大脑当中连接左侧的镍叶跟额叶的这个区域的神经数它的完整性它的组织完整性是比较低的这就说明口吃者在言语的运动皮层跟听

觉皮层它的联系上是不太好的啊然后还有其他不同吗还有那还有研究者发现当口吃者的严重程度越来越高的时候他的语言相关的左顶叶左顶叶区域内的白质组织完整性也就越低那顶叶顶叶啊就是在大脑的功

能区域的上方这一块顶叶它是负责进行一些运动类型的预判还有特征的预判以及去这个感知觉的一个整合它有这样的一个功能存在所以如果口吃的严重程度越高这块区域的组织完整性越低是不是就说明了口

吃的患者他的这块区域的功能也就是我在预判我的言语构音的运动的时候的这个能力是相对较差的另外还有一些比方说在呃纤维素上面在灰质体积上面也有一些差异被研究者所发现了嗯但是这些发现我们目

前为止还有所存疑的地方就是大脑这个异常我们确实发现了但是这些异常是不是口吃发生的原因呢因为我们还有另外一种这个猜测就是哎很可能是口吃发生之后造成了这些结构出现了异常那到底哪个发生在

前哪个发生在后呢这就关系到了我们会不会把大脑的结构异常认定为是口吃发生的原因还是把它认定为口吃发生的结果也就是说当口吃出现的时候这些异常是不是就已经存在了啊是不是已经存在了那退一步

讲假设大脑异常对于口吃啊它是在先的它是造成口吃发生的这个原因的那它是原因之一还是全部原因呢它是一部分原因呢还是主要原因呢这个也是存疑的地方那因为上面这些我们发现对比出来的普通人跟口

吃群体所存在的大脑结构异常这些结论他的研究对象都是一些口吃很多年的成年人或者是6岁以上的儿童那这个疑点就埋在这里就是说结构的异常是出现在口吃发生之前还是之后那理论上说如果大脑的异常

大脑的差异是由遗传是由基因的表达是由DNA造成的那我们就有理由去相信这个大脑的异常他从一开始就存在啊然而还有另外一种可能就是随着时间的累积这些口吃的群体他的口吃越来越严重越来越糟糕

所以我的异常的结构越来越明显嗯然后有一个答案是可以去解答它那这个答案就是我们需要进一步的研究就是我可以把研究对象放在这些刚发生口吃不久的一些儿童身上啊确实有一些结论有一些研究也做出

来了说从3岁到13岁啊这个这个阶段口吃儿童他的灰质跟白质的结构跟普通的儿童相比也存在一些异常但是这个研究同时也发现了一些这个自愈的小孩口吃自愈的小孩他的情况就跟这个持续性的口吃的小

孩的情况又不一样了啊所以说我们解决这个大脑异常跟口吃啊到底是原因还是结果的唯一办法我们可能就是要追踪一部分有口吃遗传风险的小孩对他们进行一个脑部的扫描做追踪研究比如说在小孩还没有出

现没有表现出来口吃之前我先发现了哪些结构有异常然后随着时间的推移孩子出现了口吃如果有这样比较理想化的一个现象出现我或许可以有证据来表明啊大脑的异常它是由基因决定的然后这个异常进而导

致了口吃的发生啊这个异常并不是结果而是原因但是这个结论目前还没有出来啊因为这个研究目前还正在进行当中还没有公开发表的一些文章啊我现在目前是没有找到公开发表的文章能够证明这一点那这一 点呃我们还是在存疑的过程当中嗯那另外还有一些证据表明什么呢就是在短暂的一些行为口吃的治疗之后我们的大脑功能发生了一些变化啊